孕晚期小便次数增多主要与子宫压迫膀胱、激素水平变化、泌尿系统感染、胎头下降及心理因素有关。
1、子宫压迫：
随着妊娠进展，增大的子宫直接压迫膀胱，导致储尿容量减少。孕28周后子宫升至剑突下，对膀胱的机械性刺激更为明显，单次排尿量减少至200毫升以下即可产生尿意。这种情况属于生理性尿频，分娩后压迫解除即可缓解。
2、激素影响：
孕激素水平升高使输尿管平滑肌松弛，肾小球滤过率增加40%-50%，每日尿量可达1200-1500毫升。同时雌激素促使膀胱黏膜充血敏感，排尿阈值降低。这种激素双重作用从孕早期持续至分娩，夜间尿频现象尤为显著。
3、尿路感染：
约10%-15%孕妇合并无症状菌尿症，病原体多为大肠杆菌。感染时除尿频外，可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊或发热。妊娠期输尿管扩张易致肾盂积水，需通过尿常规和尿培养确诊，未及时治疗可能诱发早产。
4、胎头入盆：
孕36周后胎先露部下降至骨盆，膀胱受压程度加重。初产妇较经产妇更早出现明显压迫症状，表现为每小时需排尿1-2次，但排尿后仍有残余尿感。这是临产先兆之一，通常伴随宫底高度下降。
5、心理因素：
产前焦虑可能通过神经反射加剧尿意，形成"紧张性尿频"。部分孕妇因担心尿失禁刻意增加如厕频率，反而降低膀胱耐受性。建议通过凯格尔运动增强盆底肌控制力，每日练习3组，每组10-15次收缩。
建议每日饮水量控制在1500-2000毫升，分6-8次摄入，睡前2小时限水。选择左侧卧位减轻子宫右旋压迫，避免咖啡、茶等利尿饮品。如出现排尿疼痛、血尿或发热，需立即排查尿路感染。定期产检时可通过B超监测残余尿量，超过50毫升需考虑导尿处理。保持外阴清洁，穿着棉质透气内裤，排尿后从前向后擦拭预防逆行感染。
