急性鼻窦炎常用药物包括抗生素、黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂和解热镇痛药。具体选择需根据病原体类型、症状严重程度及并发症风险综合评估，临床常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂和对乙酰氨基酚。
1、抗生素：
细菌性急性鼻窦炎需使用抗生素治疗，首选阿莫西林克拉维酸钾覆盖常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。头孢呋辛、克拉霉素可作为青霉素过敏患者的替代选择。疗程通常5-7天，严重感染需延长至10-14天。使用前需评估过敏史，用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应。
2、黏液溶解剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊能降低鼻腔分泌物黏稠度，促进黏液排出。标准桃金娘油肠溶胶囊通过调节黏液分泌改善纤毛运动功能。这类药物需餐前半小时整粒吞服，避免与镇咳药同用，常见副作用为胃肠道不适。
3、鼻用糖皮质激素：
布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症和水肿，改善鼻塞症状。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能抑制炎性介质释放。需规律使用1-2周见效，长期使用可能引起鼻腔干燥，喷药时应避免直接朝向鼻中隔。
4、减充血剂：
盐酸羟甲唑啉喷雾剂通过收缩血管快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天以防反跳性充血。赛洛唑啉滴鼻液适用于急性期短期症状控制，高血压患者慎用。这类药物可能引起灼烧感、喷嚏等局部刺激。
5、解热镇痛药：
对乙酰氨基酚适用于发热和头痛症状，布洛芬兼具抗炎作用。使用需间隔4-6小时，24小时内不超过4次，肝功能异常者应减量。避免与含相同成分的复方感冒药联用以防过量。
急性鼻窦炎药物治疗期间应保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释分泌物。使用生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次可辅助清除分泌物，水温需接近体温避免刺激。保证7-8小时睡眠，避免用力擤鼻以防炎症扩散。饮食宜清淡，限制乳制品摄入减少黏液分泌，增加维生素C含量高的蔬果如猕猴桃、橙子。症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛等需立即复诊，糖尿病患者、免疫功能低下者等高风险人群需加强随访。
