幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法治疗，常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。治疗方案主要有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素、雷贝拉唑+胶体果胶铋+甲硝唑+四环素、埃索美拉唑+次枸橼酸铋+左氧氟沙星+呋喃唑酮等组合。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
1、质子泵抑制剂：
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌创造不利于幽门螺杆菌生存的环境。奥美拉唑每日20-40mg可显著降低胃内酸度，雷贝拉唑10-20mg抑酸效果更持久，埃索美拉唑20-40mg具有更高生物利用度。这类药物需饭前半小时服用以充分发挥药效。
2、铋剂保护：
枸橼酸铋钾或胶体果胶铋能在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺杆菌活性。铋剂还具有轻微抗菌作用，与抗生素协同增效。常见副作用包括舌苔和大便发黑，属正常药物代谢现象，停药后可自行消失。
3、β-内酰胺类：
阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，耐药率相对较低。对青霉素过敏者可选用四环素替代。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需密切观察并及时与医生沟通调整方案。
4、大环内酯类：
克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，但部分地区耐药率较高。与质子泵抑制剂联用可提高胃内药物浓度。常见不良反应包括口苦、恶心，建议餐后服用以减轻胃肠道刺激。
5、硝基咪唑类：
甲硝唑对厌氧菌有强效杀灭作用，用药期间需严格戒酒以避免双硫仑样反应。呋喃唑酮抗菌谱广，但可能引起头痛、食欲减退等副作用。这两种药物均需完成全程治疗以防耐药性产生。
治疗期间应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。建议分餐制防止交叉感染，家庭成员需同步筛查。完成疗程后4-8周需复查碳13/14呼气试验确认根除效果。日常注意餐具消毒，维持良好口腔卫生，适当补充益生菌有助于恢复胃肠道菌群平衡。长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性，吸烟饮酒会降低根治成功率应严格戒除。
