孕妇在出现心悸胸闷、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎心监护异常或医生评估高风险时需做心电图检查。心电图检查可帮助识别心律失常、心肌缺血等心脏问题，保障母婴安全。
1、心悸胸闷：
孕妇若自觉心跳过快、过慢或不规则，伴随胸闷、气短等症状，可能提示心律失常或心肌供血不足。妊娠期血容量增加会加重心脏负担，心电图能快速筛查窦性心动过速、早搏等常见问题。生理性心悸可通过左侧卧位、吸氧缓解，病理性需进一步检查心肌酶或超声心动图。
2、妊娠期高血压：
妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg时，心脏后负荷增加可能导致左心室肥厚。心电图可显示ST-T改变、左室高电压等心肌劳损表现，约30%子痫前期患者伴心电图异常。此类孕妇需监测尿蛋白，必要时使用拉贝洛尔等降压药，同时评估胎儿宫内状况。
3、妊娠期糖尿病：
血糖控制不佳的孕妇易出现自主神经病变，心电图可能表现为QT间期延长、T波低平。高血糖还会增加妊娠期心肌病风险，需结合糖化血红蛋白和心脏超声综合判断。建议通过饮食控制将空腹血糖维持在≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。
4、胎心监护异常：
当胎心监护显示胎儿心动过速＞160次/分或过缓＜110次/分时，需排查母体心脏问题导致的胎盘灌注不足。孕妇心电图若发现房颤、传导阻滞等严重心律失常，可能需调整体位或静脉用药改善胎儿供氧。
5、高风险评估：
高龄≥35岁、多胎妊娠、既往心脏病史的孕妇属高危人群。心电图能早期发现妊娠期新发心脏疾病，如围产期心肌病表现为广泛导联T波倒置。建议孕12周建档时完成基线心电图检查，孕晚期根据症状复查。
孕妇进行心电图检查无需特殊准备，避免穿着连体衣即可。检查前静坐5分钟避免活动干扰，金属饰品需取下。日常注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。适度进行孕期瑜伽、散步等有氧运动，心率控制在220-年龄×60%以下。若出现持续胸痛、夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿，应立即就诊心内科联合产科评估。
