多生牙的危害主要包括影响恒牙萌出、导致牙列拥挤、诱发邻牙病变、引发囊肿或肿瘤、干扰咬合功能。
1、影响恒牙萌出:
多生牙常占据正常恒牙的萌出空间,导致恒牙阻生或异位萌出。上颌前牙区是多生牙好发部位,可能造成门牙迟萌、扭转或间隙过大。儿童替牙期发现多生牙需尽早拔除,避免影响颌骨发育。
2、导致牙列拥挤:
多生牙会挤占牙弓空间,使正常牙齿排列紊乱。临床常见中切牙间多生牙可造成前牙区拥挤度增加3-5毫米,增加正畸治疗难度。部分病例需先手术摘除多生牙再进行正畸干预。
3、诱发邻牙病变:
埋伏的多生牙可能压迫邻牙牙根,导致根吸收或牙髓坏死。X线检查可见邻牙根面呈凹陷性缺损,严重时需进行根管治疗。约15%的多生牙病例会引发邻近恒牙发育异常。
4、引发囊肿或肿瘤:
未处理的多生牙牙囊可能发展为含牙囊肿,极少数病例会恶变为成釉细胞瘤。囊肿增大可破坏颌骨结构,需进行刮治术并送病理检查。定期口腔影像学检查能早期发现病变。
5、干扰咬合功能:
萌出的多生牙会改变正常咬合关系,导致咀嚼效率下降。后牙区多生牙可能引起颞下颌关节紊乱,表现为开口弹响或疼痛。功能性咬合评估有助于制定个性化治疗方案。
发现多生牙建议尽早就医评估,儿童建议在7-9岁进行全口曲面断层检查。日常需加强口腔清洁,避免多生牙周围食物嵌塞引发炎症。正畸治疗期间应定期复查,观察牙齿移动情况。饮食上减少过硬食物摄入,防止多生牙引起的薄弱牙根断裂。成年患者若多生牙未引起症状,可与医生讨论保守观察方案。