胰腺占位不一定是胰腺癌，可能是胰腺囊肿、胰腺炎性假瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液瘤或胰腺实性假乳头状瘤等疾病。
1、胰腺囊肿：
胰腺囊肿是常见的胰腺占位性病变，多为良性。可分为真性囊肿和假性囊肿，假性囊肿多继发于胰腺炎或外伤。影像学检查显示囊性结构，边界清晰。多数无症状，较大囊肿可能压迫周围器官引起腹痛、腹胀。
2、胰腺炎性假瘤：
胰腺炎性假瘤是慢性胰腺炎引起的局部纤维化增生，临床表现与胰腺癌相似。影像学可见胰腺局部增大，但增强扫描强化模式与癌灶不同。血清CA19-9可轻度升高，但通常低于胰腺癌水平。
3、神经内分泌肿瘤：
胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰岛细胞，多数生长缓慢。根据激素分泌情况分为功能性和无功能性。功能性肿瘤可能出现低血糖、胃溃疡等症状。影像学表现多为边界清楚的实性肿块，增强扫描明显强化。
4、导管内乳头状黏液瘤：
胰腺导管内乳头状黏液瘤是起源于胰管的肿瘤，以黏液分泌为特征。主要症状为反复发作的胰腺炎、腹痛。影像学可见胰管扩张，内充满黏液。部分病例可能恶变为导管内乳头状黏液癌。
3、实性假乳头状瘤：
胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性，属低度恶性肿瘤。肿瘤通常较大，有完整包膜。病理检查可见实性和囊性区域混合存在。手术切除后预后良好，极少复发或转移。
发现胰腺占位应完善增强CT、MRI或超声内镜检查明确性质。建议戒烟限酒，避免高脂饮食。保持规律作息，适度运动增强免疫力。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测病变变化。出现持续腹痛、体重下降等症状及时就医。
