性功能障碍可通过心理疏导、口服药物、物理治疗、激素替代疗法和手术治疗等方式改善。常见原因包括心理压力、血管异常、内分泌紊乱、神经损伤和药物副作用等。
1、心理疏导：
认知行为疗法能缓解焦虑、抑郁等心理因素导致的勃起功能障碍。伴侣共同参与治疗可减轻心理压力，性心理咨询可改善性欲低下。对于心因性早泄，行为训练结合心理干预效果显著。
2、口服药物：
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非通过增加阴茎血流改善勃起功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可用于早泄治疗。使用需排除心血管禁忌症，避免与硝酸酯类药物联用。
3、物理治疗：
真空负压装置通过机械性充血促进勃起，适用于药物禁忌患者。低强度体外冲击波疗法可促进阴茎血管新生。盆底肌训练能增强射精控制力，改善早泄症状。
4、激素替代：
睾酮补充疗法适用于性腺功能减退导致的性欲低下，需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。甲状腺功能异常者需先纠正原发内分泌疾病。高泌乳素血症患者可使用多巴胺受体激动剂。
5、手术治疗：
阴茎假体植入术适用于重度器质性勃起功能障碍，包括可膨胀型和半硬性假体。血管重建术对特定年轻患者有效。精索静脉结扎术可改善精索静脉曲张相关的性功能异常。
建议保持规律有氧运动如快走、游泳，每周3-5次以改善血管功能。地中海饮食模式富含抗氧化物质，可适量摄入核桃、西红柿等食物。避免吸烟酗酒，保证充足睡眠。伴侣间加强情感交流，必要时共同就诊。定期体检筛查高血压、糖尿病等基础疾病，控制体重在正常范围。症状持续超过3个月应尽早就医评估。
