颌面部骨巨细胞瘤多数情况下可以痊愈。治疗方式主要有刮除术、整块切除术、靶向治疗、放疗和定期随访。

1、刮除术：

刮除术是治疗颌面部骨巨细胞瘤的常见方法，通过手术刮除肿瘤组织并填充骨移植材料。该方法适用于局限性肿瘤，复发率约15%-20%，术后需结合辅助治疗降低复发风险。刮除后可能出现局部肿胀或轻微功能障碍，通常2-3周恢复。

2、整块切除术：

整块切除术适用于侵袭性强或复发的肿瘤，将病变骨组织整体切除并重建颌面部结构。手术可能影响咀嚼或言语功能，需配合颌面修复技术。术后5年无复发率可达85%以上，但需长期随访监测重建部位稳定性。

3、靶向治疗：

针对无法手术或转移病例，可采用地诺单抗等靶向药物抑制破骨细胞活性。治疗需持续6-12个月，可能引起低钙血症或颌骨坏死等副作用。用药期间需每月监测血钙水平，60%患者可实现肿瘤控制。

4、放疗：

放疗主要用于手术难以彻底清除的病灶，常规剂量为40-50Gy。可能引起放射性骨坏死或软组织纤维化，需严格控制照射范围。五年局部控制率约70%，通常作为辅助治疗手段。

5、定期随访：

所有患者治疗后需每3-6个月进行CT或MRI检查，持续至少5年。复发多发生在术后2-3年内，早期发现可通过再次手术控制。随访期间出现疼痛或肿胀需立即就诊。

颌面部骨巨细胞瘤患者术后应保持口腔卫生，避免硬质食物刺激手术部位。康复期可进行适度面部肌肉训练改善功能，建议补充钙质和维生素D促进骨愈合。日常注意观察面部对称性变化，出现异常及时复查。长期随访中需关注心理状态，必要时寻求专业心理支持。饮食以高蛋白流质为主逐渐过渡到正常饮食，避免烟酒等影响骨愈合的因素。