外痔主要表现为肛门周围疼痛、肿块、瘙痒及出血等症状。外痔的典型表现有肛门肿物脱出、排便疼痛、局部瘙痒、便后滴血以及肛门潮湿。
1、肛门肿物脱出：
肛门边缘出现柔软团块是外痔的典型特征，多为血栓性外痔或结缔组织性外痔。肿物在排便时可能增大，初期可自行回纳，严重时需手动推回。长期脱出可能导致黏膜糜烂，需保持局部清洁避免感染。
2、排便疼痛：
血栓性外痔急性发作时疼痛剧烈，呈刀割样或灼烧感，持续2-3天达高峰。疼痛与静脉丛血栓形成相关，排便时因肛门括约肌收缩加重，常伴坐立不安。温水坐浴可缓解痉挛，非甾体抗炎药能减轻炎症性疼痛。
3、局部瘙痒：
痔核分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒，常见于炎性外痔。反复搔抓会导致肛周湿疹，形成"瘙痒-抓挠-皮肤破损"恶性循环。需避免使用碱性肥皂清洗，穿纯棉透气内裤减少摩擦刺激。
4、便后滴血：
排便时粪便摩擦痔核表面导致出血，血色鲜红且不与粪便混合，多呈滴落状或手纸染血。长期慢性失血可能引发贫血，需与直肠癌出血鉴别。增加膳食纤维摄入可减少排便用力。
5、肛门潮湿：
痔核黏膜分泌黏液导致肛周湿润，易滋生细菌引发皮炎。常见于痔核脱出无法回纳者，夜间卧位时分泌物增多。建议每日2-3次温水清洁后保持干燥，必要时使用吸收性敷料。
外痔患者应避免久坐久站，每小时活动5分钟改善血液循环。饮食需增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维食物，每日饮水1500-2000ml软化粪便。规律进行提肛运动可增强括约肌功能，具体方法为收缩肛门5秒后放松，重复10次/组，每日3组。出现持续出血、肿物嵌顿或剧烈疼痛时需及时就医，排除肛裂、肛瘘等并发症可能。
