放射性肠炎可通过调整饮食、药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方式改善。放射性肠炎是盆腔或腹部放射治疗后常见的并发症，主要表现为腹泻、腹痛、便血等症状。
1、调整饮食：
低渣低纤维饮食可减少肠道刺激，建议选择白粥、面条、蒸蛋等易消化食物。避免辛辣、油腻及乳制品，急性期可采用短肽型肠内营养制剂。少量多餐有助于减轻肠道负担，每日饮水需达到1.5-2升以预防脱水。
2、药物治疗：
蒙脱石散可保护肠黏膜，硫糖铝混悬液能形成局部保护层。严重腹泻可使用洛哌丁胺控制症状，合并感染时需根据药敏试验选用抗生素。疼痛明显者可短期使用解痉药物如山莨菪碱，但需在医生指导下规范用药。
3、营养支持：
中重度患者常需肠外营养支持，通过静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养素。病情稳定后逐步过渡至肠内营养，选择含谷氨酰胺的配方有助于黏膜修复。定期监测血清白蛋白、前白蛋白等指标评估营养状况。
4、内镜治疗：
内镜下氩离子凝固术可用于止血和清除坏死组织，对于肠腔狭窄可行球囊扩张术。顽固性出血可采用内镜下肾上腺素注射或电凝治疗，治疗前后需预防性使用抗生素避免感染。
5、手术治疗：
肠穿孔、完全性肠梗阻或难以控制的出血需行肠段切除术，根据病变范围选择回肠造口或结肠造口。术后需注意吻合口瘘风险，严重放射性损伤可能需行永久性造瘘。手术决策需综合评估患者全身状况及病变程度。
放射性肠炎患者应长期随访肠镜，监测可能发生的肠狭窄或恶变风险。日常需保持适度活动促进肠蠕动，避免久坐加重盆腔充血。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可尝试腹式呼吸训练减轻腹痛症状。建议记录每日排便情况及饮食种类，复诊时供医生参考调整治疗方案。冬季注意腹部保暖，夏季预防脱水诱发电解质紊乱。
