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盆底功能障碍会导致哪些疾病

2025-06-03

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盆底功能障碍可能引发压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、性功能障碍及排便障碍等疾病。盆底肌群支撑力下降会导致尿道、子宫、直肠等器官位置异常,进而产生系列临床症状。

1、压力性尿失禁:

盆底肌松弛使尿道括约肌控尿能力减弱,咳嗽、打喷嚏或运动时出现不自主漏尿。轻症可通过凯格尔运动强化肌力,中重度需联合生物反馈治疗或尿道中段悬吊术。伴随尿频、尿急症状时需排除膀胱过度活动症。

2、盆腔器官脱垂:

子宫、阴道前后壁或直肠因支撑不足向阴道内膨出,分为轻度Ⅰ度、中度Ⅱ度和重度Ⅲ度。轻中度可使用子宫托辅助支撑,重度脱垂需行阴道前后壁修补术或骶棘韧带固定术,常伴有下坠感及排尿困难。

3、慢性盆腔疼痛:

盆底肌持续痉挛或神经受压引发持续性疼痛,可能合并子宫内膜异位症或间质性膀胱炎。物理治疗如电刺激可缓解肌肉紧张,疼痛显著时需排查盆腔粘连或静脉淤血综合征。

4、性功能障碍:

阴道松弛或疼痛导致性交痛、性欲减退,盆底肌高张力型患者可能出现阴道痉挛。行为疗法结合阴道扩张器治疗有效,合并激素水平异常需内分泌调节。

5、排便障碍:

直肠膨出或盆底肌协调障碍引发便秘、排便不尽感,严重者出现粪失禁。调整膳食纤维摄入量配合排便训练可改善症状,直肠内套叠需手术复位。

建议每日进行盆底肌锻炼如凯格尔运动,每组收缩8-12次,保持收缩5秒后放松。避免长期负重及慢性咳嗽增加腹压,BMI超标者需控制体重。膳食中增加优质蛋白促进肌肉修复,适量补充维生素D增强肌力。出现持续症状时应至妇科或泌尿外科进行盆底肌电评估,产后女性建议在分娩6周后开始系统康复训练。

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