皮肤基底细胞癌可通过手术切除、光动力治疗、局部药物治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。皮肤基底细胞癌通常由紫外线暴露、基因突变、免疫抑制、化学物质接触、遗传因素等原因引起。
1、手术切除：
手术切除是皮肤基底细胞癌的首选治疗方法，适用于大多数病例。常见术式包括莫氏显微手术和标准切除术，前者通过逐层切除并即时病理检查确保彻底清除癌细胞，后者适用于较小且边界清晰的病灶。术后需定期随访观察复发迹象。
2、光动力治疗：
光动力治疗利用光敏剂和特定波长光源破坏癌细胞，适用于浅表型或不宜手术的患者。治疗前需局部涂抹氨基乙酰丙酸等光敏剂，经红光照射后产生细胞毒性反应。该方法创伤小但可能需要多次治疗，常见副作用包括暂时性红肿和色素沉着。
3、局部药物治疗：
浅表型病灶可选用咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶软膏等局部药物。咪喹莫特通过激活免疫系统攻击癌细胞，5-氟尿嘧啶则干扰癌细胞DNA合成。治疗期间可能出现皮肤刺激、溃疡等反应，需在医生指导下规范使用并监测疗效。
4、放射治疗：
放射治疗适用于高龄或手术高风险患者，采用电子线或浅层X线照射病灶。治疗需分次进行，总剂量根据肿瘤深度调整。可能引起放射性皮炎、色素改变等副作用，对复发型肿瘤效果有限，不作为首选方案。
5、靶向治疗：
针对晚期或转移性病例可使用hedgehog通路抑制剂如维莫德吉。该药物通过阻断癌细胞增殖信号发挥作用，需监测肌肉痉挛、脱发等不良反应。治疗前需进行基因检测确认靶点突变，常与其他疗法联合应用。
皮肤基底细胞癌患者日常需严格防晒，选择SPF30以上广谱防晒霜并穿戴防护衣物。增加富含维生素C、E的蔬果摄入有助于皮肤修复，避免吸烟及酒精刺激。术后伤口护理应保持清洁干燥，定期复查监测新发病灶。建议每年进行全身皮肤检查，特别是高风险人群需建立长期随访计划。保持规律作息和适度运动可增强免疫功能，降低复发风险。
