失禁性皮炎主要表现为皮肤红斑、灼热感、瘙痒、糜烂和继发感染。这些症状与尿液或粪便长期刺激皮肤有关。
1、皮肤红斑：
早期典型表现为接触排泄物部位出现边界清晰的片状红斑，常见于会阴部、腹股沟及臀部。红斑区域皮肤温度升高，按压后褪色，提示局部毛细血管扩张和炎症反应。长期卧床患者骶尾部更易出现压力性红斑与失禁性皮炎的叠加损伤。
2、灼热感：
患者常主诉病变区域持续烧灼样疼痛，尤其在接触新鲜排泄物时加重。这种不适感源于尿素酶分解尿液产生的氨类物质刺激神经末梢，同时皮肤屏障破坏导致痛觉敏感度升高。老年患者可能因感觉迟钝而延误主诉。
3、瘙痒症状：
炎症介质刺激引发剧烈瘙痒，搔抓会导致表皮剥脱形成抓痕。糖尿病患者更易合并真菌感染，出现环状红斑伴脱屑。夜间瘙痒加重可能影响睡眠质量，形成瘙痒-搔抓恶性循环。
4、皮肤糜烂：
持续潮湿环境使角质层软化脱落，出现表皮缺损和浅表溃疡。糜烂面呈亮红色伴渗液，接触衣物时疼痛明显。失禁护理用品选择不当可能通过机械摩擦加重损伤，合并白色念珠菌感染时可见卫星状脓疱。
5、继发感染：
破损皮肤易继发细菌或真菌感染，表现为脓性分泌物、边缘隆起和周围蜂窝织炎。金黄色葡萄球菌感染常见黄色结痂，铜绿假单胞菌感染可呈现蓝绿色渗液。发热等全身症状提示感染扩散风险。
日常护理需每2小时检查皮肤状况，使用pH平衡清洁剂轻柔清洗后，涂抹含氧化锌的皮肤保护剂。选择高吸收性失禁用品并及时更换，保持患处干燥透气。卧床患者建议采用30度侧卧位减压，营养不良者需补充蛋白质和维生素C促进修复。出现化脓、发热或皮损扩大时需及时就医进行创面培养和抗感染治疗。
