肺心病患者常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、抗凝剂和支气管扩张剂。这些药物主要通过减轻心脏负荷、改善心功能、预防血栓和缓解呼吸道症状发挥作用。
1、利尿剂：
呋塞米和螺内酯是肺心病常用利尿剂，可减少体液潴留，缓解下肢水肿和呼吸困难。使用需监测电解质平衡，避免低钾血症。这类药物通过减轻心脏前负荷改善右心功能，但需在医生指导下调整剂量。
2、血管扩张剂：
硝酸酯类和钙通道阻滞剂能降低肺动脉压力，减轻右心后负荷。单硝酸异山梨酯可扩张静脉血管，硝苯地平能选择性作用于肺血管。用药期间需注意血压监测，防止体位性低血压发生。
3、正性肌力药：
地高辛作为洋地黄类药物可增强心肌收缩力，适用于合并房颤的患者。多巴酚丁胺在急性加重期短期使用能改善心输出量。这类药物需严格掌握适应症，定期监测血药浓度避免中毒。
4、抗凝剂：
华法林和利伐沙班用于预防肺心病患者肺动脉血栓形成。尤其适用于合并房颤或既往血栓病史者，需定期监测凝血功能。新型口服抗凝药出血风险相对较低，但肾功能不全者需调整剂量。
5、支气管扩张剂：
沙丁胺醇和异丙托溴铵可缓解气道痉挛，改善通气功能。茶碱类药物除扩张支气管外，还能增强膈肌收缩力。使用吸入制剂时需注意正确操作方法，避免口腔真菌感染。
肺心病患者需严格遵医嘱用药，定期复查心功能和血气分析。日常应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，适量补充优质蛋白质。进行呼吸训练如腹式呼吸可改善肺功能，避免剧烈运动但需保持适度活动。戒烟并避免二手烟暴露，注意保暖预防呼吸道感染，睡眠时采取半卧位减轻夜间呼吸困难。监测体重变化，发现下肢水肿加重或静息心率增快应及时就诊。
