尿道口狭窄的治疗选择需根据狭窄程度和病因决定，轻度狭窄可优先尝试扩张术，中重度或复发性狭窄通常建议手术修复。主要考量因素包括狭窄长度、病因类型、患者年龄及既往治疗史。
1、扩张术优势：
适用于单纯性短段狭窄＜1厘米，通过定期尿道探条或球囊扩张可维持通畅。创伤小、恢复快，门诊即可完成，尤其适合高龄或基础疾病多的患者。但需注意反复扩张可能增加瘢痕形成风险。
2、手术适应症：
对于长段狭窄＞2厘米、创伤后狭窄或多次扩张无效者，推荐尿道成形术。常见术式包括端端吻合术、口腔黏膜移植术，成功率可达80%-90%。手术能彻底切除瘢痕组织，重建正常尿流通道。
3、病因差异：
炎症性狭窄多先尝试扩张联合抗感染治疗，而外伤性或医源性狭窄常需手术。先天性尿道下裂合并狭窄者，需同期进行畸形矫正。
4、复发率对比：
单纯扩张术5年复发率约40%-60%，手术修复后可降至10%-20%。但手术存在尿瘘、勃起功能障碍等并发症风险，需由泌尿外科专家评估。
5、综合评估：
需结合尿流率检查、尿道造影等结果。部分患者可采用分阶段治疗，如先行扩张缓解症状，再择期手术。
术后建议每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，定期进行尿流动力学复查。可选择游泳、散步等低强度运动，但术后3个月内禁止骑车或重体力劳动。出现尿线变细、排尿疼痛等症状需及时复诊，长期随访中需关注尿道再狭窄及泌尿系感染风险。
