前列腺疼痛可能由前列腺炎、良性前列腺增生、尿路感染、盆腔肌肉紧张或神经源性因素引起。
1、前列腺炎：
细菌性或非细菌性炎症是常见诱因。急性细菌性前列腺炎多由大肠杆菌等病原体逆行感染引起，表现为会阴部灼痛伴发热；慢性前列腺炎可能与免疫异常或盆底功能障碍有关，疼痛呈持续性钝痛。治疗需根据病原学检查选用左氧氟沙星等抗生素，或配合α受体阻滞剂改善排尿症状。
2、良性前列腺增生：
腺体增大压迫尿道导致尿液滞留，引发膀胱过度活动及前列腺包膜牵张痛。中老年男性多见，伴随尿频、夜尿增多。可通过盐酸坦索罗辛等药物松弛平滑肌，严重者需经尿道前列腺电切术解除梗阻。
3、尿路感染：
细菌经尿道蔓延至前列腺管引发继发感染。典型症状包括尿急尿痛伴下腹坠胀，尿常规可见白细胞升高。及时使用磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素可有效控制感染源。
4、盆腔肌肉紧张：
久坐、骑行等行为导致盆底肌群痉挛，压迫前列腺神经丛引发放射性疼痛。物理治疗如温水坐浴、凯格尔运动能缓解肌肉紧张，必要时联合加巴喷丁调节神经敏感性。
5、神经源性因素：
中枢敏化或周围神经病变可导致慢性盆腔疼痛综合征。这类疼痛常与焦虑情绪互为因果，需通过认知行为疗法联合普瑞巴林等药物进行综合干预。
建议保持每日饮水1500-2000ml稀释尿液，避免辛辣刺激食物减少前列腺充血。规律进行快走、游泳等有氧运动促进盆腔血液循环，坐姿超过1小时需起身活动。注意保暖防止受凉诱发症状加重，性生活保持适度频率。若出现血尿、持续高热或剧烈疼痛应立即就医排查脓肿等严重并发症。
