红眼病可以表现为单眼或双眼发红，具体取决于病因和病情发展程度。多数情况下，细菌性或病毒性结膜炎初期可能先累及单侧眼睛，随后传染至另一侧；过敏性结膜炎则常双眼同时出现症状。
一、单眼发红的情况：
细菌性结膜炎早期多表现为单侧眼睛充血、分泌物增多，常见于金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染。患者可能先出现单眼异物感、灼热感，随后出现黏稠的黄色分泌物。若未及时处理，病菌可能通过揉眼等接触方式传播至对侧。单眼发红还可能与外伤、异物刺激或单侧睑腺炎有关，需排查是否有近期眼部外伤史或异物进入史。
二、双眼发红的情况：
病毒性结膜炎如腺病毒感染通常双眼先后发病，伴有水样分泌物和耳前淋巴结肿大。过敏性结膜炎则双眼同步出现瘙痒、水肿和结膜充血，常见于花粉、尘螨等过敏原刺激。双眼发红若伴随视力下降、畏光流泪，需警惕葡萄膜炎或角膜炎等深层眼部病变，这类情况可能与自身免疫疾病或疱疹病毒感染相关。
三、伴随症状与鉴别要点：
单纯结膜炎多表现为结膜充血、分泌物增多，但角膜透明且视力不受影响。若出现眼痛、视物模糊或虹视现象，需排查青光眼或虹膜睫状体炎。新生儿双眼脓性分泌物需考虑淋球菌性结膜炎，该病起病急骤且可能引发角膜穿孔。干眼症患者也可能出现慢性双眼充血，但以干涩感为主，分泌物较少
患者应避免揉眼、共用毛巾，使用人工泪液冲洗可缓解不适。细菌性感染需遵医嘱使用抗生素滴眼液，病毒性感染以对症处理为主。过敏性结膜炎需远离过敏原并配合抗组胺药物。日常注意用眼卫生，佩戴护目镜减少刺激，保证充足睡眠有助于恢复。
