正常眼压也可能存在青光眼。青光眼并非单纯由眼压高低决定，部分患者眼压在正常范围内仍会发生视神经损伤，称为正常眼压性青光眼。

一、眼压与青光眼的关系：

眼压升高是青光眼的主要危险因素，但并非唯一标准。正常眼压范围为10-21毫米汞柱，但个体耐受性差异较大。部分人群视神经对眼压敏感，即使眼压正常也可能出现青光眼特征性视神经萎缩和视野缺损。这类患者需通过眼底检查、视野检查及角膜厚度测量综合判断。

二、正常眼压性青光眼的特点：

此类患者多见于高度近视、低血压或血管调节异常人群。发病可能与视神经血流灌注不足、自身免疫因素或遗传易感性相关。典型表现为视盘凹陷扩大、视网膜神经纤维层变薄，且视野缺损多从鼻侧开始进展。需注意与缺血性视神经病变等疾病鉴别。

三、诊断与监测要点：

对于疑似病例需进行24小时眼压波动监测，部分患者夜间眼压可能出现异常升高。光学相干断层扫描可量化视神经纤维层厚度，视野检查每3-6个月重复一次以评估进展。若存在血管因素，需同步检查血压、血脂及血液流变学指标。

日常需避免长时间低头、剧烈运动等可能影响眼压的行为，保持适度有氧运动改善微循环。饮食注意补充富含花青素的深色蔬果，如蓝莓、紫甘蓝等，限制咖啡因摄入。建议40岁以上人群每年进行眼科体检，尤其有家族史者应每半年复查视神经及视野变化。出现视物模糊、虹视等症状时需及时就诊。