高度近视存在失明风险，但并非必然发生。近视度数超过600度时，眼球轴长异常增长可能导致视网膜变薄、裂孔甚至脱离，这些病变是致盲的主要原因。

一、高度近视相关并发症：

视网膜脱离是最严重的并发症，表现为突发闪光感、视野缺损或黑影遮挡。黄斑病变会导致中心视力急剧下降，出现视物变形。后巩膜葡萄肿可能压迫视神经，造成不可逆损伤。这些病变与近视度数呈正相关，需通过眼底检查、OCT等定期监测。

二、可控风险因素：

避免剧烈运动如跳水、拳击等可减少视网膜冲击。控制血糖血压能降低血管性并发症风险。每年散瞳查眼底可早期发现视网膜裂孔，及时激光治疗能预防80%以上的网脱。使用防蓝光眼镜或减少连续用眼时间，有助于延缓病变进展。

建议每日户外活动2小时，阳光刺激可抑制眼轴增长。饮食补充叶黄素、锌等营养素，如深绿色蔬菜、坚果类食物。避免长时间伏案工作，每40分钟远眺5分钟。高度近视者应建立专属眼健康档案，包含屈光度、眼压、眼底照片等数据，由专业眼科医生制定个性化随访方案。出现飞蚊症增多、视野缺损等症状需24小时内急诊处理。