阴道超声可以辅助发现输卵管异常，但确诊需结合其他检查。阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水等形态学改变，但对轻微粘连或功能异常敏感度有限。
1、阴道超声的检查优势：
高频探头近距离观察盆腔器官，对输卵管积水、积脓等液性病变检出率较高。典型表现为腊肠样或曲颈瓶状无回声区，周围可见卵巢结构。对于输卵管肿瘤、结核等占位性病变也能提供重要影像学依据，同时可评估子宫内膜状态及卵巢储备功能。
2、检查的局限性：
输卵管通畅性需依赖超声造影或X线造影评估。单纯阴道超声难以判断输卵管纤毛功能、管腔微细粘连及蠕动能力。盆腔粘连严重时，肠道气体干扰可能导致假阴性结果。子宫内膜异位症引起的输卵管扭曲变形，有时需腹腔镜直视确认。
建议月经干净后3-7天检查，避开排卵期生理性积液干扰。检查前需排空膀胱，必要时提前清洁灌肠。若发现异常可进一步做输卵管通液试验、宫腹腔镜联合检查或三维超声重建。日常注意避免频繁盆腔手术史，控制慢性炎症，规律妇科体检有助于早期发现问题。
