儿童拔牙的最佳时机需根据乳牙脱落和恒牙萌出的自然规律决定，多数情况下应等待乳牙自然松动脱落。

1、乳牙滞留的处理：

若恒牙已萌出而乳牙未脱落，需及时拔除滞留乳牙。乳牙滞留可能导致恒牙排列不齐或咬合异常。常见于下颌前牙区，可通过口腔检查确认恒牙萌出方向，若乳牙牙根吸收不足，需由专业医生评估后拔除。拔牙后需关注恒牙位置，必要时进行早期正畸干预。

2、严重龋齿的拔除指征：

当乳牙龋坏严重无法保留时，即使未到替牙期也应拔除。深龋引发根尖周炎可能影响恒牙胚发育，表现为牙龈脓肿或反复疼痛。需拍摄牙片评估恒牙胚状况，拔牙后可能需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。对于多颗龋齿患儿，建议优先治疗可保留的牙齿。

日常应培养儿童正确刷牙习惯，使用含氟牙膏预防龋齿。替牙期多进食苹果、玉米等耐嚼食物促进乳牙牙根吸收，定期口腔检查可及时发现异常。若恒牙萌出延迟超过半年或出现双排牙现象，需尽早就医评估颌骨发育情况。运动时佩戴防护牙托可避免外伤导致乳牙早失。