转氨酶177单位/升可能与脂肪肝有关，但需结合其他检查综合判断。轻度脂肪肝患者转氨酶通常不超过正常值2倍，该数值提示肝功能存在异常。

一、脂肪肝与转氨酶升高的关联：

非酒精性脂肪肝是转氨酶轻度升高的常见原因，主要因肝细胞内脂肪堆积导致炎症反应。转氨酶177单位/升属于轻度升高范围，常见于脂肪肝早期或轻度阶段。此时肝脏B超可能显示肝区回声增强，但尚未形成明显纤维化。伴随症状包括右上腹隐痛、乏力等，部分患者可能出现糖代谢异常。

二、其他需排查的病因：

病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等均可引起转氨酶升高。建议完善肝炎病毒标志物检测、自身抗体筛查及用药史回顾。酒精性肝病需通过戒酒观察转氨酶变化来鉴别，通常戒酒2-4周后指标会有明显改善。

调整饮食结构需减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日保持30分钟以上有氧运动有助于改善胰岛素抵抗。定期监测肝功能指标变化，每3-6个月进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。若转氨酶持续升高超过3个月或伴随黄疸等症状，需考虑肝穿刺活检明确病理分期。