泮托拉唑肠溶片可在餐前30分钟服用,具体用药时间需根据胃酸分泌规律、疾病类型、药物特性、合并用药情况、医嘱调整等因素综合决定。
功能主治:希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染:
1.中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。
2.下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。
3.上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素(Amoxicillin)作为预防牙科,口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于颅防α溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头抱克洛治疗量。
4.尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷门氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。
5.皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。
6.鼻窦炎。
7.淋球菌性尿道炎。应进行适当的组织培养和敏感性研究。以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。
用法用量:口服。成人:成人常用剂量是0.25g。每8小时一次。支气管炎和肺炎的剂量是0.25g一次,每日三次。鼻窦炎推荐剂量为0.25g一次,每日三次,共10日。较重的感染(如肺炎)或敏感性稍差的细菌引起的感染﹑剂量可加倍。每日4g的剂量曾在正常人安全地用了28日,但每日总量不宜超过此量。治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎,可给予了一次3g的剂量,与丙磺舒lg联合用。
人体胃酸分泌存在昼夜节律,晨起空腹时基础胃酸分泌量较高。泮托拉唑作为质子泵抑制剂,需在胃酸分泌活跃前给药以阻断质子泵活化。建议每日早晨餐前30分钟服用,可有效抑制日间胃酸高峰。
治疗胃溃疡时需持续抑制胃酸,晨服单次即可;反流性食管炎患者夜间症状明显时,可调整为晚餐前服用。卓-艾综合征患者可能需要每日两次给药,需根据胃泌素监测结果调整。
肠溶片需整片吞服避免嚼碎,确保药物在肠道碱性环境释放。与食物同服会延迟药物吸收,餐前服用可使血药浓度在进食时达峰,增强对餐后胃酸分泌的抑制作用。
与克拉霉素联用治疗幽门螺杆菌时,建议晨起空腹服用以增强抗生素效果。与铁剂、地高辛等药物需间隔2小时服用,避免影响吸收。
肾功能不全者无需调整剂量,严重肝病患者需减半用量。老年人可能出现代谢延缓,可适当延长给药间隔。出现头痛或腹泻等不良反应时,可咨询医生改为晚间服药。
服用期间需配合低脂饮食,避免摄入咖啡因及辛辣食物。建议采取少食多餐原则,餐后保持直立姿势2小时。可进行散步等温和运动促进胃肠蠕动,但避免餐后立即剧烈运动。长期用药者应定期监测胃功能及骨密度,必要时补充维生素B12和钙剂。