鼻炎流鼻涕可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂等方式缓解症状。鼻炎可能与过敏原刺激、病毒感染、鼻黏膜炎症、自主神经功能紊乱、环境因素等原因有关,通常表现为鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏等症状。
1、生理盐水冲洗:
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。每日2-3次冲洗能改善鼻塞和流涕症状,适合孕妇及儿童等特殊人群。配合洗鼻器使用时需注意水温接近体温,避免呛咳。
2、抗组胺药物:
氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解过敏性鼻炎的打喷嚏和清水样鼻涕。这类药物嗜睡副作用较轻,但需连续使用1-2周才能达到稳定效果。青光眼患者慎用。
3、鼻用糖皮质激素:
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素能有效控制鼻腔炎症反应。需持续使用1-2周见效,正确喷药姿势为交叉手执瓶右手喷左鼻。长期使用可能引起鼻腔干燥,需配合凡士林护理。
4、白三烯受体拮抗剂:
孟鲁司特钠通过抑制白三烯的致炎作用,特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。需每日固定时间服用,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。用药期间需监测肝功能。
5、减充血剂:
羟甲唑啉、赛洛唑啉等鼻用减充血剂能快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天以避免反跳性充血。高血压患者慎用,不可与单胺氧化酶抑制剂同服。建议睡前使用以保证通气睡眠。
鼻炎发作期间应避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果。适度有氧运动如游泳可增强鼻黏膜抵抗力,但需佩戴口罩防护花粉和冷空气刺激。居室保持50%-60%湿度,每周清洗床单窗帘减少尘螨。症状持续2周以上或出现黄绿色脓涕时需耳鼻喉科就诊,排除鼻窦炎可能。合并发热、头痛等全身症状时需鉴别普通感冒与流感,感冒药中的伪麻黄碱可能加重鼻炎患者的鼻腔干燥。