子宫内膜增厚的治疗难度与病因及个体差异相关，可通过激素调节、药物干预、手术治疗等方式改善。子宫内膜增厚可能由内分泌紊乱、炎症刺激、肥胖、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素引起。
1、激素调节：
孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮可对抗雌激素作用，周期性用药促进内膜脱落。口服避孕药通过抑制排卵调节激素水平，适用于无生育需求者。激素治疗需持续3-6个月经周期，定期超声复查内膜变化。
2、药物干预：
非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症性增厚伴随的疼痛。促性腺激素释放激素激动剂通过下调垂体功能创造低雌激素环境。二甲双胍改善胰岛素抵抗相关内膜增生，尤其适合多囊卵巢综合征患者。
3、手术治疗：
宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物无效的异常增生，保留子宫结构。子宫全切术针对绝经后顽固性增厚或癌前病变，需综合评估年龄与生育需求。术后病理检查明确病变性质指导后续治疗。
4、病因控制：
减重5%-10%可显著改善肥胖相关雌激素过剩。控制血糖与胰岛素水平降低代谢综合征风险。治疗慢性盆腔炎需足疗程抗生素应用，避免反复刺激内膜修复性增生。
5、动态监测：
绝经后无症状增厚4mm以下可观察，异常出血需立即活检。生育期女性排卵障碍性增厚建议每3个月复查超声。长期使用他莫昔芬等药物者需每年宫腔镜检查。
保持每周150分钟有氧运动如快走、游泳有助于调节激素平衡。饮食增加十字花科蔬菜与亚麻籽摄入，限制红肉及高脂乳制品。建立月经周期记录习惯，发现经期延长或经量增多及时就诊。治疗期间避免使用含雌激素的保健品，严格遵医嘱调整方案。
