药物性肝炎可能影响生育能力，药物代谢异常、肝功能损伤、激素水平紊乱、免疫系统异常、营养吸收障碍等因素可能干扰生殖系统功能。

肝脏是药物代谢的主要器官，药物性肝炎可能导致药物在体内蓄积。某些药物或其代谢产物可能直接作用于生殖细胞，干扰精子或卵子的正常发育过程。长期药物蓄积可能降低精液质量或影响卵巢功能。

严重肝功能损伤会影响雌激素代谢，导致体内激素水平失衡。男性可能出现睾酮水平下降，女性可能发生月经紊乱。这种内分泌紊乱可能暂时降低受孕几率，但多数在肝功能恢复后可逆转。

肝脏参与性激素的合成与灭活，药物性肝炎可能改变这一过程。男性患者可能出现性欲减退或勃起功能障碍，女性患者可能发生排卵障碍。这些变化通常与肝脏炎症程度相关。

药物性肝炎可能诱发自身免疫反应，产生抗精子抗体或抗卵巢抗体。这类免疫因素可能造成精子活力下降或卵泡发育异常，但发生率较低，需通过免疫学检查确诊。

肝功能受损会影响脂溶性维生素吸收，维生素E和锌等营养素缺乏可能影响生殖细胞质量。蛋白质合成减少可能导致性激素载体蛋白不足，间接干扰生育功能。

药物性肝炎患者应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，补充维生素B族和维生素E。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于改善肝功能。肝功能稳定后，多数患者生育能力可逐渐恢复，备孕前建议进行肝功能评估和生殖系统检查。避免使用肝毒性药物，必要时在医生指导下调整用药方案。