使用克林霉素磷酸酯片需注意过敏反应、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测及储存条件等事项。
1、过敏监测:
用药前需确认无林可霉素类抗生素过敏史。过敏体质者首次服用应密切观察皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。出现喉头水肿或过敏性休克需立即停药并就医。
功能主治:本品适用于治疗由敏感细菌(如厌氧菌与葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等)引起的感染;1.呼吸道感染;2.泌尿系统感染;3.五官感染及皮肤软组织感染等。注意:本品代谢产物克林霉素不能通过血脑屏障,对脑膜炎无效;对于厌氧菌感染,本品与甲硝唑有相同的疗效。
用法用量:口服,一次0.15~0.3g(1~2片)(以克林霉素计),一日3~4次;小儿每日每公斤体重10~20mg,分3~4次服用。为防止急性风湿热的发生,用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程至少为10日。
2、药物禁忌:
禁止与神经肌肉阻滞剂如琥珀胆碱联用,可能加重呼吸抑制风险。与红霉素等大环内酯类抗生素存在拮抗作用,需间隔2小时以上服用。抗蠕动止泻药如洛哌丁胺可能延缓毒素排出。
3、特殊人群:
孕妇需评估获益风险比,妊娠期前三个月慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。肝功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全患者每日剂量不超过600mg。儿童每8-12小时给药4-6mg/kg。
4、不良反应:
常见恶心呕吐等胃肠道反应,建议餐后服用。长期使用可能引发伪膜性肠炎,表现为水样便伴腹痛。定期监测肝功能指标,警惕转氨酶升高。静脉给药可能引发血栓性静脉炎。
5、储存规范:
避光密封保存于30℃以下环境,儿童不可触及。溶液配制后室温保存不超过24小时。过期药品需按医疗废弃物处理,避免污染环境。
用药期间建议增加酸奶等益生菌食品摄入,维持肠道菌群平衡。避免剧烈运动以防加重肌肉无力症状。定期复查血常规及肝肾功能,出现持续腹泻或黄疸立即就诊。治疗期间禁止饮酒,酒精可能增强中枢抑制作用。口腔手术患者需提前告知医生用药史,预防感染性心内膜炎。