阴道炎可能影响怀孕,需根据具体类型和严重程度评估风险。细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等可能通过改变阴道微环境、引发炎症反应或上行感染等途径干扰受孕或妊娠过程。
健康阴道以乳酸杆菌为主导维持酸性环境。阴道炎导致菌群失调时,pH值升高可能削弱精子活力,降低其穿透宫颈黏液的能力。细菌性阴道病中加德纳菌等厌氧菌过度繁殖会减少乳酸杆菌数量,直接影响精子存活时间。
阴道黏膜炎症反应释放的白细胞介素、前列腺素等物质可能改变子宫颈黏液性质,形成不利于精子通过的生物屏障。滴虫性阴道炎引发的局部充血水肿可能机械性阻碍精子移动,同时滴虫吞噬精子的现象已被电镜观察证实。
未经治疗的严重阴道炎可能逆行感染子宫内膜或输卵管。衣原体性宫颈炎合并阴道炎时,输卵管粘连风险增加3倍。淋病奈瑟菌引起的阴道炎可能快速扩散至盆腔,造成输卵管堵塞导致不孕。
妊娠期阴道炎与胎膜早破、早产密切相关。细菌性阴道病孕妇发生早产的概率是健康孕妇的2-3倍。念珠菌性阴道炎可能引发新生儿鹅口疮,滴虫感染增加低出生体重儿风险,这些均间接影响生育质量。
备孕前需完善白带常规、细菌培养等检查。细菌性阴道病可选用甲硝唑、克林霉素治疗,霉菌性阴道炎使用克霉唑、氟康唑,滴虫性阴道炎需伴侣同时服用替硝唑。治疗期间避免同房,完成疗程后复查确认治愈。
保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免过度冲洗破坏菌群平衡。规律作息增强免疫力,适量摄入含益生菌的酸奶或补充剂。游泳后及时更换泳衣,性行为前后注意清洁。备孕女性建议孕前3个月完成妇科检查,妊娠期出现分泌物异常需及时就医,避免自行用药影响胎儿发育。