手掌心湿疹可能由接触性刺激、皮肤屏障受损、遗传易感性、特应性皮炎、真菌感染等原因引起，可通过保湿修复、避免刺激、局部用药、抗真菌治疗、光疗等方式缓解。
1、接触性刺激：
频繁接触洗涤剂、化学溶剂或金属镍等致敏物质会破坏皮肤屏障。长期摩擦或高温潮湿环境可能诱发刺激性接触性皮炎。建议佩戴棉质手套隔离刺激源，使用pH5.5弱酸性清洁剂替代碱性产品。
2、皮肤屏障受损：
角质层脂质结构异常导致经皮水分丢失增加。过度洗手或使用酒精消毒剂会加剧皮肤干燥脱屑。每日涂抹含神经酰胺的护手霜3-5次，沐浴后3分钟内完成保湿以锁住水分。
3、遗传易感性：
FLG基因突变导致丝聚蛋白合成不足，增加外界过敏原渗透风险。此类患者常合并鱼鳞病或掌跖角化症。建议进行过敏原检测，避免食用芒果、海鲜等常见致敏食物。
4、特应性皮炎：
可能与Th2型免疫反应过度激活有关，通常表现为对称性红斑伴剧烈瘙痒。急性期可短期使用氢化可的松软膏，慢性增厚皮损适用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。
5、真菌感染：
红色毛癣菌感染易与湿疹混淆，表现为环形红斑伴边缘脱屑。镜检发现菌丝可确诊，需联用联苯苄唑乳膏和口服特比萘芬，疗程至少4周以防复发。
日常护理需避免搔抓，选择纯棉透气手套减少摩擦。饮食补充维生素B族和Omega-3脂肪酸有助于皮肤修复，每周进行2-3次20分钟手部冷敷可缓解瘙痒。持续6周未改善或出现渗液结痂需皮肤科就诊排除接触性过敏或合并感染。
