三大救命药通常指硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素,分别用于心绞痛急性发作、心肌梗死急救、过敏性休克抢救。
硝酸甘油是治疗心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。舌下含服1-2分钟即可起效,适用于冠心病患者突发胸痛时使用。使用时需保持坐姿避免直立性低血压,24小时内连续服用不超过3片。可能引起头痛、面部潮红等副作用,青光眼患者禁用。
阿司匹林在心肌梗死急救中能抑制血小板聚集,阻止血栓扩大。疑似心梗发作时立即咀嚼300mg非肠溶片,可降低30%死亡率。长期服用需注意胃肠道出血风险,哮喘患者可能诱发支气管痉挛。与氯吡格雷联用可增强抗栓效果,但需监测出血倾向。
肾上腺素用于过敏性休克的抢救,通过激动α和β受体缓解喉头水肿、提升血压。严重过敏反应需立即大腿外侧肌肉注射0.3-0.5mg,必要时每5-15分钟重复给药。可能引发心悸、颤抖等反应,高血压和冠心病患者需谨慎使用。自动注射笔设计便于患者自行急救。
日常应保持硝酸甘油避光保存于原装棕色瓶内,定期检查有效期;阿司匹林肠溶片需餐前30分钟空腹服用;肾上腺素自动注射笔需随身携带并定期更换。建议冠心病患者每周进行150分钟中等强度有氧运动,过敏体质者避免已知过敏原接触,心肌梗死康复期采用地中海饮食模式控制血脂。