免疫球蛋白可通过预防感染、治疗免疫缺陷、中和毒素、抑制炎症反应、调节免疫功能等方式发挥作用。免疫球蛋白制剂通常由健康人血浆提取制备,含有多种抗体成分。
1、预防感染:免疫球蛋白可用于预防麻疹、甲型肝炎等特定病毒感染。对于免疫功能低下者或暴露于病原体后,短期注射可提供被动免疫保护。不建议健康人群常规使用。
2、治疗缺陷:原发性免疫缺陷病患者需定期输注维持抗体水平。常见适应症包括X连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病等。治疗方案需严格遵循医嘱。
3、中和毒素:破伤风免疫球蛋白能直接中和游离毒素,用于未免疫个体的伤口暴露后预防。白喉抗毒素也可用于接触后紧急预防,需在发病早期使用。
4、抑制炎症:静脉用丙种球蛋白可通过调节补体系统和细胞因子网络,治疗川崎病、吉兰-巴雷综合征等自身免疫性疾病。高剂量冲击疗法需监测肾功能和血栓风险。
5、调节免疫:在慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、多灶性运动神经病等疾病中,免疫球蛋白可干扰自身抗体作用。治疗需持续输注维持疗效,疗程间隔通常为2-4周。
免疫球蛋白制剂使用期间需监测体温、血压等生命体征,输注后避免剧烈运动。饮食宜选择易消化食物,保证充足蛋白质摄入。储存时应严格遵循2-8℃冷藏条件,避免反复冻融。使用前需详细询问过敏史,输注速度需逐步调整,出现寒战、呼吸困难等不良反应立即停药处理。