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什么叫卵巢囊性占位

2025-04-18

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卵巢囊性占位指超声或影像检查中发现的卵巢内囊状结构,可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、囊腺瘤或恶性肿瘤等因素引起。

1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或未破裂卵泡形成的滤泡囊肿属于生理性改变,多数3个月内自行消退。避免剧烈运动可降低破裂风险,定期复查超声即可。

2、子宫内膜异位症:异位内膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊肿,可能与经血逆流、免疫异常有关,表现为进行性痛经、性交痛。药物选择包括地诺孕素、GnRH-a类药物,手术需行囊肿剔除术。

3、成熟畸胎瘤:来源于生殖细胞的良性肿瘤,内含油脂、毛发等组织,可能与胚胎期细胞分化异常有关。CT显示钙化或脂肪密度是特征,需腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术。

4、浆液性囊腺瘤:单房薄壁囊肿多见,上皮细胞异常增生可能导致交界性肿瘤。CA125轻度升高时需警惕,治疗采用腹腔镜患侧附件切除术。

5、恶性囊性肿瘤:囊实性混合包块伴腹水需排除,可能与BRCA基因突变相关。增强CT显示实性部分强化,根治手术需行全子宫+双附件切除+淋巴结清扫。

日常保持低脂高纤维饮食,适量有氧运动维持体重,每年妇科检查结合肿瘤标志物监测。囊肿直径>5cm、实性成分增长或CA125持续升高时需及时就诊妇科肿瘤专科。

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