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醋酸去氨加压素片不能和什么药合用

2025-04-16

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醋酸去氨加压素片应避免与利尿剂、三环类抗抑郁药、糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗胆碱能药物等合用。

1、利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂可能加重电解质紊乱风险。去氨加压素通过减少尿液排出发挥作用,与利尿剂的药理作用相拮抗,联用可能导致低钠血症或体液潴留。用药期间需监测血钠水平和尿量变化。

功能主治:1.主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症。
2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。
3.治疗夜间遗尿症(6岁或6岁以上的患者)。
4.用于肾脏浓缩功能试验。
5.治疗血友病A(FⅧ:C缺乏症)、血管性血友病(vWD)。
6.用于血小板减少症(国外资料)。

用法用量:成人口服给药常规剂量1.中枢性尿崩症:开始一次100μg,一日1-3次,以后根据疗效调整剂量。多数患者的适宜剂量为一次100-200μg,一日3次。一日总量为200μg-1.2mg之间。2.夜间遗尿症:首次用量为睡前200μg,如疗效不显著可增至400μg,连续使用3个月后至少停用1周,以便评估是否需要继续治疗。

2、三环类抗抑郁药:阿米替林、氯米帕明等药物可能增强抗利尿作用。这类药物本身具有抗胆碱能效应,可能干扰下丘脑-垂体后叶轴功能,与去氨加压素联用可能引发水中毒。建议间隔4小时以上服用。

3、糖皮质激素:泼尼松、地塞米松等激素可能降低去氨加压素疗效。糖皮质激素通过促进肾小球滤过率增加尿量,与抗利尿激素产生拮抗作用。长期联用需调整去氨加压素剂量并监测尿渗透压。

4、非甾体抗炎药:布洛芬、吲哚美辛等药物可能增加水潴留风险。这类药物抑制前列腺素合成,影响肾脏浓缩功能,与去氨加压素联用可能诱发低钠血症。短期联用需限制液体摄入量。

5、抗胆碱能药物:阿托品、东莨菪碱等可能增强抗利尿效应。此类药物通过抑制乙酰胆碱受体影响神经垂体激素释放,与去氨加压素产生协同作用。联用时应减少去氨加压素剂量并监测体重变化。

使用去氨加压素期间建议保持均衡饮食,适当控制水分摄入,避免高盐食物加重心脏负担。适度进行散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动引发脱水。用药后需定期检测血压、电解质和肾功能,出现头痛、恶心等低钠血症症状应立即就医。夜间用药需注意监测晨起眼睑水肿情况,糖尿病患者需特别注意血糖监测。

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