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晶体植入近视手术的利和弊有哪些

2025-04-14

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晶体植入近视手术可通过矫正视力、保留角膜组织、可逆性操作等方式改善近视问题,可能由高度近视、角膜薄、职业需求等因素引起。手术风险包括感染、白内障、青光眼、角膜内皮损伤、夜间眩光等并发症。

1、视力矫正:手术将人工晶体植入眼内,直接改变屈光状态,适合1000度以上超高度近视患者。术后多数人可达到0.8以上裸眼视力,摆脱框架眼镜束缚。需注意术后可能出现视物模糊或重影现象,一般1-3个月逐渐适应。

2、角膜保护:不同于激光手术切削角膜,ICL手术不改变角膜结构,特别适合角膜偏薄者。角膜内皮细胞计数需大于2000个/mm²才能手术,术后每年需复查角膜内皮情况,避免角膜失代偿风险。

3、可逆优势:植入的Collamer晶体可随时取出,比激光手术更具灵活性。但取出手术可能引发角膜水肿或前房出血,二次植入需间隔3个月以上。职业运动员、飞行员等特殊人群更倾向选择该方案。

4、感染风险:围手术期可能发生眼内炎,发生率约0.1%-0.3%。术前需严格滴用抗生素眼药水3天,术后出现眼红眼痛需立即就诊。糖尿病患者、免疫低下者感染概率增加2-3倍。

5、继发青光眼:术后前房角可能变窄,房水循环受阻导致眼压升高。使用毛果芸香碱、布林佐胺等降眼压药物可控制,严重者需行虹膜周切术。暗环境阅读时瞳孔散大更易诱发急性发作。

术后需避免游泳、拳击等剧烈运动3个月,定期检查眼压和晶体位置。补充叶黄素、维生素A等营养素有助于视觉质量恢复,推荐羽毛球、乒乓球等调节焦距的运动。出现视物变形、虹视现象应立即复查光学相干断层扫描。

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