可以只吃叶酸不吃维生素B12，但需根据个体营养状况和医生建议决定。
叶酸和维生素B12在人体代谢中具有协同作用，但两者功能不同。叶酸主要用于预防胎儿神经管缺陷、降低同型半胱氨酸水平及辅助红细胞生成；维生素B12则参与神经系统维护、DNA合成及红细胞成熟。健康人群短期单独补充叶酸通常不会造成问题，但长期缺乏维生素B12可能导致巨幼细胞性贫血或神经系统损伤。
需注意的特殊情况：
孕妇、贫血患者或同型半胱氨酸升高人群需重点关注两者平衡。维生素B12缺乏时单独补充叶酸可能掩盖贫血症状，延误诊断。胃肠道吸收功能障碍者可能同时缺乏两种营养素，需检测血清维生素B12水平后制定方案。
日常可通过动物肝脏、蛋奶等食物补充维生素B12，深绿色蔬菜和豆类富含叶酸。备孕女性建议孕前3个月开始每日补充400微克叶酸，中老年人可考虑含B族维生素的复合补充剂。出现手脚麻木、舌炎等可疑维生素B12缺乏症状时，应及时就医检测。
