孕38周可以剖腹产，但需由医生评估母婴状况后决定。此时胎儿已基本发育成熟，但若无医学指征，建议等待自然临产。
1、医学指征下的剖腹产：
当存在胎儿窘迫、胎盘前置、胎位异常或孕妇有严重妊娠并发症时，孕38周剖腹产是必要的医疗干预。胎儿窘迫可能表现为胎心异常或羊水污染，需紧急终止妊娠；胎盘前置可能导致产前出血，威胁母婴安全；臀位或横位等胎位异常会增加自然分娩风险。孕妇若患有重度子痫前期、心脏病等疾病，剖腹产可降低分娩风险。
2、非医学指征的选择性剖腹产：
若无明确医学指征，孕38周选择性剖腹产需谨慎。此时胎儿肺部发育虽接近完成，但部分婴儿可能出现短暂性呼吸急促综合征。择期手术可能影响新生儿免疫系统发育，增加后期过敏风险。孕妇术后恢复时间较长，可能面临切口感染、肠粘连等并发症。
孕晚期需保持适度活动，如散步可促进胎头入盆；饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，预防便秘；每日监测胎动，发现异常及时就诊。术后护理需保持伤口清洁干燥，早期下床活动预防静脉血栓；哺乳时采用侧卧姿势减轻腹部压力，注意摄入富含维生素C的食物促进伤口愈合。心理上需做好产褥期情绪管理，家人应给予充分支持。
