预产期未发动可通过适度运动、乳头刺激、药物催产、人工破膜、缩宫素引产等方式干预。延迟分娩可能与胎儿发育迟缓、胎盘功能减退、激素水平异常、骨盆条件限制、心理压力等因素有关。
1、适度运动:
每天进行30分钟低强度活动如散步、孕妇瑜伽,通过重力作用和体位变化促进胎头下降。运动时需有家属陪同,避免爬楼梯或剧烈动作,出现宫缩或破水需立即停止。
2、乳头刺激:
每日3-4次轻柔按摩乳头乳晕区域,每次15分钟,可刺激内源性缩宫素分泌。建议使用温热毛巾热敷后操作,过程中出现规律宫缩10分钟内3次应暂停并就医评估。
3、药物催产:
前列腺素制剂如地诺前列酮阴道栓剂可软化宫颈,米索前列醇片口服促进宫缩。需在胎心监护下使用,禁用於疤痕子宫或胎位异常者,用药后需监测宫缩强度及胎心变化。
4、人工破膜:
医生通过无菌器械刺破胎膜释放羊水,适用于宫颈条件成熟Bishop评分≥6分的孕妇。操作后需在12小时内启动有效宫缩,否则可能需联合缩宫素静脉滴注。
5、缩宫素引产:
静脉输注缩宫素模拟自然分娩进程,初始剂量为2.5mU/分钟逐渐递增。需持续胎心监护,警惕宫缩过强或胎儿窘迫,引产失败者需考虑剖宫产终止妊娠。
超过预产期需每周2次胎心监护及超声评估羊水量,每日记录胎动次数。饮食增加优质蛋白和膳食纤维摄入,推荐鸡蛋、鱼肉、燕麦等食物。保持会阴部清洁,出现阴道流血、胎动减少或持续腹痛需急诊就诊。心理上可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑,避免过度关注分娩倒计时造成应激反应。