子宫后位可能由先天因素、分娩损伤、盆腔炎症、子宫内膜异位症、年龄相关韧带松弛等原因引起。
1、先天因素：
约15%-20%女性存在先天性子宫后倾，属于正常解剖变异。子宫韧带发育异常或骶骨曲度偏大可能导致子宫自然向后倾斜，通常不伴随症状，无需特殊干预。此类情况在超声检查中常被偶然发现。
2、分娩损伤：
经阴道分娩过程中，子宫主韧带和骶子宫韧带可能因胎儿通过产道时过度拉伸而松弛。多次分娩或急产情况下更易发生，产后韧带修复不全可导致子宫位置后移。部分产妇会伴随轻度盆腔坠胀感。
3、盆腔炎症：
慢性盆腔炎引起的粘连会牵拉子宫向后固定。输卵管卵巢脓肿治愈后形成的瘢痕组织，或结核性盆腔炎导致的广泛粘连，都可能改变子宫解剖位置。这类情况多伴有慢性下腹痛、异常阴道分泌物等症状。
4、子宫内膜异位症：
盆腔内膜异位病灶在子宫直肠陷凹处形成粘连时，可能将子宫向后牵引。深部浸润型子宫内膜异位症患者中约40%合并子宫后位，常表现为进行性加重的痛经、性交痛及排便不适。
5、韧带松弛：
围绝经期雌激素水平下降导致盆腔支持结构弹性减弱，子宫韧带逐渐松弛可能引发器官位移。长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘会加速这一过程，部分患者出现压力性尿失禁等盆底功能障碍症状。
对于无症状的子宫后位无需治疗，日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力。避免长期保持仰卧位睡眠姿势，建议侧卧减轻子宫后倾压力。合并痛经或性交疼痛时，使用暖宫贴局部热敷可能缓解不适。若存在严重盆腔粘连或内膜异位症，需妇科评估是否需手术松解粘连。备孕女性若怀疑子宫后位影响受孕，可通过体位调整提高受孕几率，如性生活后抬高臀部15-20分钟。
