酒精肝的早期症状主要包括食欲减退、右上腹隐痛、乏力、体重下降和皮肤黄染。这些表现可能由肝脏代谢功能受损、脂肪堆积、炎症反应、胆红素代谢异常和营养不良等因素引起。
1、食欲减退：
酒精长期刺激胃黏膜会导致慢性胃炎，同时肝脏合成胆汁功能下降影响脂肪消化。患者常出现厌油腻、早饱感，伴随饭后腹胀。建议调整饮食结构，选择低脂易消化食物，必要时需进行肝功能检查和胃镜检查。
2、右上腹隐痛：
肝脏包膜受牵拉引发钝痛或压迫感，疼痛多位于右季肋区。体检可发现肝脏轻度肿大，超声检查显示肝实质回声增粗。这种症状在空腹饮酒后可能加重，需避免酒精刺激并监测肝酶指标。
3、持续性乏力：
肝细胞损伤导致能量代谢障碍，糖原合成减少引起易疲劳。患者即使充分休息仍感倦怠，工作效率下降。伴随血清转氨酶轻度升高，建议补充B族维生素并严格戒酒。
4、不明原因消瘦：
蛋白质合成不足和营养吸收障碍导致肌肉消耗，三个月内体重下降超过5%需警惕。可能伴随血清白蛋白降低和微量元素缺乏，需进行营养风险评估并加强蛋白质摄入。
5、皮肤巩膜黄染：
胆红素代谢异常引发轻度黄疸，早期可见巩膜黄染，严重时出现皮肤瘙痒。血清总胆红素常超过34.2μmol/L，尿胆原检测阳性。需立即戒酒并监测肝功能变化。
酒精肝早期患者应建立戒酒计划，每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重，优先选择鱼类和豆制品。补充维生素B1可预防韦尼克脑病，维生素E有助于减轻氧化损伤。有氧运动如快走每周3-5次，每次30分钟可改善代谢。定期检测肝功能、肝脏超声和肝纤维化指标，出现蜘蛛痣或肝掌表现需及时肝病科就诊。合并腹水或意识障碍提示病情进展，需住院治疗。
