尿沉渣检查通常建议使用晨尿,晨尿浓缩程度高,检测结果更准确。尿沉渣检查的样本选择主要与尿液浓缩程度、检测项目要求、饮食饮水影响、运动因素、药物干扰等因素有关。
1、尿液浓缩:
晨尿经过夜间6-8小时蓄积,尿液浓缩,细胞、管型等有形成分浓度较高,更容易检出病理成分。非晨尿因日间饮水稀释,可能导致假阴性结果。
2、项目要求:
对于红细胞形态分析、管型计数等特殊项目,晨尿能更好保持细胞完整性。但部分定量检测如尿蛋白肌酐比可能需要随机尿,需遵医嘱选择样本类型。
3、饮食影响:
日间进食后尿液酸碱度和化学成分变化较大,晨尿受饮食干扰小。检查前3天应避免高蛋白、高维生素C饮食,防止影响检测结果。
4、运动因素:
剧烈运动后可能出现一过性蛋白尿或血尿,晨尿可规避运动干扰。采集前24小时应避免高强度运动,女性需避开月经期。
5、药物干扰:
部分药物如维生素B2、呋喃妥因等会改变尿液颜色,利尿剂影响尿液浓缩度。需提前告知医生用药情况,必要时暂停可能干扰检测的药物。
留取晨尿前需清洁外阴,取中段尿10-15毫升于无菌容器,2小时内送检。长期晨尿异常需复查24小时尿蛋白定量,配合泌尿系统超声等检查。日常保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿,减少泌尿系统感染风险。高血压、糖尿病患者建议每3-6个月定期尿检,及时发现肾脏早期损伤。