龟头炎确诊通常需进行体格检查、分泌物检测、病原体培养、血常规及血糖检测五项检查。
1、体格检查：
医生通过视诊观察龟头及包皮部位的红肿、糜烂、溃疡等皮损表现，触诊评估疼痛程度和淋巴结肿大情况。急性龟头炎常见局部潮红伴白色分泌物，慢性患者可能出现皮肤增厚或苔藓样变。检查时需注意是否合并包茎或包皮过长等解剖异常。
2、分泌物检测：
取龟头表面分泌物进行显微镜检，可直接发现念珠菌假菌丝、滴虫等病原体。革兰染色能区分细菌性感染如葡萄球菌、链球菌与非细菌性炎症。该检查对真菌性龟头炎诊断阳性率可达70%以上，30分钟内可获取初步结果。
3、病原体培养：
将分泌物接种于特殊培养基进行细菌/真菌培养，能明确具体致病微生物。细菌培养需24-48小时出结果，真菌培养需3-7天。对反复发作或治疗无效的患者尤为重要，可检出白色念珠菌、加德纳菌等少见病原体，并同步完成药敏试验。
4、血常规检查：
通过静脉采血分析白细胞计数及中性粒细胞比例，判断感染严重程度。细菌性龟头炎多伴中性粒细胞升高，过敏性炎症可见嗜酸性粒细胞增多。该检查还能发现潜在的全身性疾病如糖尿病淋巴细胞比例异常。
5、血糖检测：
采用指尖血或静脉血测定空腹血糖，筛查是否合并糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖刺激易诱发真菌性龟头炎。对于中老年反复发作患者，糖化血红蛋白检测能反映近3个月血糖水平，诊断准确率超过90%。
确诊龟头炎后需保持患处清洁干燥，每日用温水清洗后轻柔擦干，避免使用刺激性洗剂。穿着透气棉质内裤减少摩擦，急性期暂停性生活。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入以防真菌滋生，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。合并糖尿病者需严格控糖，包茎患者炎症控制后建议考虑包皮环切术预防复发。
