牙齿龋坏形成龋洞可通过复合树脂充填、玻璃离子充填、嵌体修复、全冠修复、根管治疗联合修复等方式治疗。龋齿通常由细菌产酸、饮食因素、口腔卫生不良、牙体结构薄弱、时间积累等因素引起。
1、复合树脂充填:
适用于中小型龋洞修复,通过酸蚀粘接技术将仿牙色树脂材料填入窝洞。该方法能较好恢复牙齿形态和功能,但存在聚合收缩特性,可能出现边缘微渗漏。治疗前需彻底清除腐质并制备固位形,操作过程需严格隔湿。
2、玻璃离子充填:
含氟材料可缓慢释放氟离子预防继发龋,适用于接近牙龈的楔状缺损或儿童乳牙修复。其与牙体有化学结合作用,但对机械强度要求高的后牙区适用性有限。治疗中需注意材料凝固初期的水分敏感特性。
3、嵌体修复:
针对大面积缺损采用间接修复方式,通过取模制作陶瓷或金属嵌体。相比直接充填能更好恢复邻接关系与咬合功能,尤其适用于涉及牙尖的复杂缺损。治疗需分次完成,存在修复体折裂风险。
4、全冠修复:
当龋坏导致牙体严重缺损时,需磨除部分健康牙体组织制作全冠包裹。金属烤瓷冠或全瓷冠能提供长期稳定的保护,但存在牙髓刺激风险。修复后可能出现边缘密合度下降或崩瓷等问题。
5、根管治疗联合修复:
龋坏深达牙髓引发牙髓炎时,需先清除感染牙髓并进行根管预备消毒,最后用桩核冠修复。该方式能保留患牙但治疗周期较长,可能出现根管再感染或牙体折裂等并发症。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁,限制每日摄糖频率,餐后可用牙线清除邻面菌斑。每半年接受专业洁治与涂氟,发现早期脱矿斑及时干预。深龋患者避免用患侧咀嚼硬物,修复后出现冷热敏感或咬合异常需及时复诊。儿童建议进行窝沟封闭,孕妇等高风险人群可增加口腔检查频次。