营养风险筛查评分≥3分时需要进行营养支持。该评分基于患者的营养状况、疾病严重程度及年龄等因素综合评估，分数越高表明营养风险越大。

1、评分标准解读：

营养风险筛查常用工具为NRS-2002量表，包含体重指数、近期体重下降、饮食摄入减少及疾病严重程度四个维度。每项评分0-3分，总分≥3分提示存在营养风险，需启动营养干预。评分1-2分者需定期复查，0分者暂无需干预。

2、营养支持实施方式：

对于评分≥3分的患者，优先通过口服营养补充剂或调整膳食结构改善营养状况。若经口摄入不足目标量的60%持续3-5天，需考虑管饲营养支持。存在严重吸收障碍或消化道功能障碍时，需采用肠外营养支持。

3、特殊人群注意事项：

老年患者肌肉减少症风险高，评分≥2分即需关注营养状态。肿瘤患者因代谢异常，评分≥2分建议早期营养干预。重症患者无论评分高低，入住ICU后24-48小时内应评估营养支持必要性。

实施营养支持期间需每周复评筛查分数，动态调整干预方案。建议结合个体化能量需求计算，蛋白质摄入量维持在1.2-2.0g/kg/d。同时监测肝肾功能、电解质及血糖水平，配合适当抗阻运动预防肌肉流失。营养教育应贯穿全程，指导患者及家属掌握均衡饮食搭配技巧，重点保证优质蛋白、维生素及矿物质摄入，避免高脂高糖饮食。对于居家患者，建议每月随访营养指标直至评分稳定＜3分。