六个月没来月经属于闭经现象，通常提示存在生理性或病理性因素。闭经可能由妊娠、哺乳期、体重骤变、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起。
1、妊娠：
育龄期女性停经需优先排除妊娠可能。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠需规范产检。
2、哺乳期：
产后哺乳会刺激催乳素分泌，抑制促性腺激素释放，造成生理性闭经。纯母乳喂养者平均4-6个月恢复月经，混合喂养者恢复时间可能提前。哺乳期闭经无需特殊处理，但需注意避孕。
3、体重骤变：
短期内体重下降超过10%或体脂率低于17%可能引发下丘脑性闭经。过度节食导致瘦素水平下降，影响促性腺激素释放激素脉冲分泌。需通过渐进式营养补充恢复体重，建议每日增加300-500千卡热量摄入。
4、多囊卵巢综合征：
胰岛素抵抗和高雄激素血症会干扰卵泡发育，表现为闭经伴痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变，实验室检查可见睾酮升高。治疗需生活方式干预联合二甲双胍等胰岛素增敏剂，必要时采用炔雌醇环丙孕酮调节周期。
5、卵巢早衰：
40岁前出现卵泡耗竭会导致促性腺激素水平升高、雌激素降低，可能伴随潮热盗汗等更年期症状。需检测抗苗勒管激素和窦卵泡计数确诊，激素替代治疗可缓解症状并预防骨质疏松。
建议记录基础体温变化并完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查。日常需保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动，适当补充维生素D和钙剂。若排除妊娠后持续闭经超过3个月，或伴随头痛、视力改变、泌乳等症状，需及时就诊内分泌科或妇科排查垂体瘤等器质性疾病。
