多数情况下孕妇合并甲亢可以顺产，但需在医生严密监测下评估甲状腺功能状态及母婴安全指标。

一、甲亢控制良好时的顺产条件：

甲状腺功能亢进症孕妇若孕晚期甲状腺激素水平稳定在正常范围，无严重并发症如心力衰竭、子痫前期等，胎儿发育正常且预估体重适中，经产科医生评估骨盆条件良好、胎位正常时，可考虑阴道分娩。孕期需定期监测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，必要时调整抗甲状腺药物剂量。分娩过程中需配备心电监护设备，警惕甲状腺危象风险。

二、需谨慎评估剖宫产的情况：

当孕妇合并中重度甲亢且控制不佳，或出现甲状腺肿大压迫气道、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压等并发症时，可能需选择剖宫产。甲状腺危象是甲亢孕妇最危险的急症，表现为高热、心动过速、精神异常等，需立即终止妊娠并抢救。部分抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，需在围产期调整用药方案。

甲亢孕妇应保证每日150微克碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物刺激甲状腺功能。选择低强度运动如散步、孕妇瑜伽，控制心率不超过140次/分。产后需继续监测甲状腺功能，部分患者可能出现病情波动。母乳喂养期间丙硫氧嘧啶为首选药物，需在医生指导下调整剂量。保持情绪稳定，定期复查甲状腺超声和抗体水平，新生儿出生后需筛查先天性甲亢或甲减。