舍曲林作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用于抑郁症、焦虑症等精神障碍的维持治疗。长期用药需满足三个条件：疾病属于慢性或易复发性、药物持续有效且副作用可耐受、定期进行精神科复诊调整方案。治疗初期每4-6周需评估情绪改善程度，稳定期可延长至3个月复查，重点监测体重变化、性功能障碍及胃肠道反应等常见不良反应。
长期用药的注意事项：
持续用药期间应建立症状日记，记录情绪波动、睡眠质量及药物副作用。若出现震颤、心悸等5-羟色胺综合征前兆，或情绪异常亢奋等转躁倾向，需立即就医。合并慢性病者需特别注意药物相互作用，如与阿司匹林同服可能增加出血风险，与曲马多联用可能诱发癫痫发作。
停药管理方案：
建议在症状完全缓解后维持治疗6-12个月，停药需采用逐周减量法，避免突然停药引发头晕、感觉异常等撤药反应。减药期间可能出现病情反复，需配合认知行为治疗等心理干预。复发高风险人群可能需要更长时间维持治疗，部分患者需终身服药。
日常需保持规律作息与均衡饮食，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。每周进行3次30分钟有氧运动，如快走、游泳等可增强药物疗效。避免饮酒及摄入葡萄柚汁，这些可能影响药物代谢。护理重点在于建立社会支持系统，家属应学习识别病情波动的早期信号，定期陪同复诊并提供情感支持。
