缺铁性贫血可通过硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等铁剂补充治疗。铁剂选择需考虑吸收率、胃肠道耐受性及基础疾病等因素。
1、硫酸亚铁：
作为经典口服铁剂，硫酸亚铁含铁量约20%，价格经济但胃肠道刺激较明显。适用于无消化道疾病且需长期补铁的患者，服药期间可能出现黑便、便秘等反应，建议与维生素C同服促进吸收。禁忌症包括血色素沉着症、含铁血黄素沉积症等铁负荷过高疾病。
2、右旋糖酐铁：
注射用铁剂适用于口服不耐受或吸收障碍患者，通过静脉给药能快速提升血清铁蛋白水平。需警惕过敏反应风险，用药前需进行小剂量试验。常见不良反应包括面部潮红、肌肉关节疼痛，严重者可出现低血压休克。禁用于急性感染期及妊娠早期。
3、琥珀酸亚铁：
新型有机铁剂具有较高生物利用度，胃肠道副作用较硫酸亚铁减轻。蛋白琥珀酸铁等复合制剂可减少对胃黏膜刺激，适合儿童、孕妇及老年患者。治疗期间需监测网织红细胞计数，通常用药2周后血红蛋白开始上升。
4、多糖铁复合物：
以非离子形式存在的铁补充剂，在肠道以完整分子形式吸收，减少游离铁对肠道的氧化损伤。适用于炎症性肠病、胃切除术后等吸收不良患者，但需注意与其他药物间隔2小时服用，避免影响药效。
5、联合用药：
严重贫血患者可能需要促红细胞生成素辅助治疗，慢性肾病合并贫血者需联合叶酸、维生素B12。输血仅适用于血红蛋白低于60g/L的危急情况，长期过量补铁可能导致器官铁沉积。
补铁治疗期间应增加瘦肉、动物肝脏、血制品等血红素铁摄入，避免与浓茶、咖啡同服影响吸收。建议每周食用3-4次富含维生素C的新鲜果蔬，如猕猴桃、鲜枣等促进铁转化。血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁3-6个月 replenish储存铁，定期复查血清铁蛋白水平。运动建议选择瑜伽、散步等低强度有氧运动，避免剧烈运动加重缺氧症状。烹饪建议使用铁锅并适当延长酸性食物烹调时间增加膳食铁含量。
