种植牙植骨手术可通过骨增量技术、骨移植材料填充、创口缝合、术后护理、定期复查等方式完成。该手术通常由牙槽骨吸收不足、外伤性骨缺损、牙周病导致骨流失、先天骨量不足、种植体稳定性需求等因素引起。
1、骨增量技术：
手术前通过三维影像评估骨量，采用引导骨再生技术或上颌窦提升术增加骨高度。术中剥离牙龈暴露骨面，使用超声骨刀精准修整骨床，为后续植骨创造空间。上颌后牙区常结合侧壁开窗术式避免损伤窦膜。
2、骨移植材料：
根据缺损程度选择自体骨、异体骨或人工骨粉。自体骨多取自下颌升支或颏部，具有最佳成骨效果；异体冻干骨经特殊处理降低排异风险；羟基磷灰石等人工材料可维持空间稳定性。材料混合PRF生长因子加速愈合。
3、创口处理：
植骨区覆盖胶原膜防止软组织侵入，采用可吸收缝线分层缝合牙龈。即刻种植病例需确保种植体初期稳定性达35N·cm以上，非埋入式愈合需安装愈合基台。局部加压包扎控制术后肿胀。
4、术后护理：
24小时内冰敷减轻水肿，服用阿莫西林、甲硝唑预防感染，布洛芬缓解疼痛。两周内进食温凉流食，使用氯己定含漱液保持口腔卫生。避免擤鼻、剧烈运动等增加骨压行为，吸烟者需严格戒烟。
5、骨结合监测：
术后4-6个月通过CBCT评估骨整合情况，成骨效果欠佳时可二次植入骨替代材料。种植体骨结合良好后取模制作修复体，咬合调整需避免侧向力。每年复查监测骨吸收情况，专业洁治维护种植体周围健康。
植骨术后需保证每日钙质摄入达800mg，可通过乳制品、深绿色蔬菜补充；维生素D3促进钙吸收，建议每日晒太阳15分钟。恢复期避免咀嚼坚硬食物，使用冲牙器清洁种植体邻间隙。术后3个月开始逐步进行咬合训练，从软食过渡到正常饮食有助于功能重建。定期口腔检查能早期发现骨结合异常，专业维护可延长种植体使用寿命达10年以上。
