蒙脱石散不宜与抗菌药物、微生态制剂、口服补液盐、铋剂类药物、抑酸药等同时使用。

1、抗菌药物：

蒙脱石散具有吸附作用，与诺氟沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等抗菌药物联用时，可能降低后者在肠道的吸收率。建议间隔2小时以上服用，优先使用抗菌药物以确保疗效。

2、微生态制剂：

蒙脱石散会吸附乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌，影响其定植效果。两者需间隔3小时服用，建议先服用蒙脱石散后再补充益生菌。

3、口服补液盐：

蒙脱石散与口服补液盐Ⅲ联用可能影响电解质吸收。腹泻脱水患者应先补充补液盐，待体液平衡后再服用蒙脱石散，间隔时间不少于1小时。

4、铋剂类药物：

胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物与蒙脱石散同服会产生复合物沉淀。铋剂通常需餐前服用，蒙脱石散建议餐后使用，两者至少间隔2小时。

5、抑酸药：

奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂与蒙脱石散联用可能影响抑酸效果。抑酸药应在晨起空腹服用，蒙脱石散可安排于午晚餐后，间隔4小时以上。

使用蒙脱石散期间需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重腹泻；适当补充含钾食物如香蕉、土豆；服药后保持坐姿30分钟以减少胃肠道不适。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状，应及时就医评估。儿童及老年人用药需严格遵循医嘱调整剂量和用药间隔。