拔牙后可通过阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物预防感染和缓解疼痛。术后疼痛可能由创面炎症、神经刺激、细菌感染、干槽症、个体敏感度差异等因素引起。
1、抗生素预防:
阿莫西林作为广谱抗生素能有效抑制口腔常见致病菌,降低拔牙窝感染风险。甲硝唑针对厌氧菌感染效果显著,尤其适用于智齿拔除后。需完整服用3-5天疗程,避免随意停药导致耐药性。
2、镇痛药物选择:
布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解中度疼痛,兼具抗炎作用。对乙酰氨基酚适合胃肠道敏感者,但需控制每日用量不超过4克。疼痛持续加重需警惕干槽症可能。
3、止血辅助用药:
云南白药胶囊含三七等成分可促进凝血,术后24小时内服用。凝血功能障碍者可短期使用氨甲环酸,但需监测血栓风险。咬合纱布压迫仍是首要止血手段。
4、激素应用原则:
地塞米松短期使用可减轻创伤性肿胀,适用于复杂拔牙病例。需避免空腹服用防止胃黏膜损伤。糖尿病患者应调整降糖药剂量,监测血糖波动。
5、特殊人群用药:
孕妇禁用四环素类抗生素,可选用头孢氨苄。儿童镇痛推荐布洛芬混悬液,按体重精确给药。肝肾功能不全者需调整甲硝唑用药频次,必要时监测血药浓度。
术后24小时避免刷牙漱口,采用冰敷减轻肿胀。饮食选择温凉流质如牛奶、蒸蛋,逐步过渡到软食。恢复期补充维生素C促进伤口愈合,避免剧烈运动导致出血。出现持续发热或剧烈疼痛应及时复诊,排除骨髓炎等并发症。保持口腔卫生可使用氯己定含漱液,但需与抗生素间隔2小时使用。